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Tips: A Detailed Guidebook on Completing Dhr Ssa Form Online

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The Stepwise Tutorial to Dhr Ssa Form

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Must-knows concerningDhr Ssa Form

bienvenue dans la deuxième partie du.court autant anticorps et maladies auto.immunes.nous l'avions vu dans la première vidéo.les maladies auto immunes sans classés.en deux catégories.nous avons d'abord les maladies non.spécifique d'organes dans ces maladies.et là nous avons une atteinte simultanée.de plusieurs organes il s'agit des.collectivités du syndrome des.antiphospholipides ou sable et des.vascularite en cas à côté et à l'opposé.nous avons des maladies spécifiques.thorgal là un seul homme n est touchée.nous allons voir quelques exemples le.diabète auto immun lorsque ces les îlots.de langerhans au niveau du pancréas qui.sont touchés.la thyroïde et auto immunes c'est.l'exemple de base d'eau et hashimoto la.maladie coeliaque lorsque c'est touche.l'intestin.lahlimi de bière mère qui est une.gastrite auto immune les hépatopathie.auto immune qui regroupe les hépatites.auto immune type 1 et 2 et la colombie.biliaire primitive ou cbp lamy est signé.auto immune lorsque ça touche le muscle.pain fergus qui est une dermatose.bulleuse etc.il existe énormément d'exemple beaucoup.de requins peuvent être touchées par une.réponse auto immunes alors dans cette.vidéo nous allons concentrer sur les.maladies non spécifique d'organes et.surtout sur les connectivités nous.l'avions vu les connectivités regroupe.six maladies nous avons le lupus.érythémateux systémique.le syndrome de gougerot sjögren appelé.aussi syndrome de sjögren à ne pas.confondre avec le syndrome siècle il.comprend un syndrome siècle mais il.n'est pas appelé c'est un brin tchèque.la sclérodermie systémique à ne pas.confondre avec la sclérodermie localiser.appelé aussi morphée la poly mozilla.dermatomyosite aussi qu'ils font partie.également des myopathies inflammatoires.idiopathique la polyarthrite rhumatoïde.il ne faut pas croire qu'elle est.spécifique jordan on peut avoir d.athènes systémique et la collectivité.mitla connectivity mixte n'est pas une.association de plusieurs maladies c'est.une maladie proprement dite mais elle.peut avec le temps se différencier vers.une autre connectivité à savoir un lupus.puisque rodez remis et c'est le point.commun entre les 10.et rentes collectives it que nous avions.vu c'est la clinique mais aussi la.présence d'auto-anticorps s'est auto.anticorps sont dirigées contre le noyau.ils sont donc appelés anticorps anti.nucléaires aa.n nous avions vu la fois.passé comment ce qu on les recherche.quel est l'intérêt de leurs recherches.et nous avions conclu en disant qu'il.faut interpréter avec beaucoup de.prudence et un pilon d'auto immunité où.l'on recherche des anticorps anti.nucléaire pourquoi parce que la présence.d'anticorps anti nucléaire n'est pas.synonyme de présence du connectivité.alors dans ce tableau on peut voir la.fréquence de ces anticorps dans les.collectivités mais aussi en dehors des.connectivités on peut voir que la.fréquence est très élevé dans les.collectivités surtout auourd'hui puce.d'un score game systémique et du jeu au.grain très bien mais je ne sais pas si.vous le voyez alors on peut le retrouver.également dans d'autres maladies auto.immunes lamy est signé auto immune par.exemple les vascularite aaron cas les.hépatopathie auto immunes mais on peut.aussi le retrouver en dehors de toute.maladie auto immune par exemple lors des.hépatites virales mais aussi celles est.jugé normal surtout lorsqu'il s'agit.d'un sujet âgé donc il faut faire très.attention à l'interprétation d'un bilan.des anticorps anti nucléaire on va.commencer par la première connectivité.lupus érythémateux systémique.vous le savez c'est une maladie de.système qui pousse par ok voulu pardon.par pouce est entrecoupé de rémission.c'est une maladie on dit que c'est une.maladie qui touche la femme en âge de.procréer.donc ça touche beaucoup plus la femme et.sept femmes généralement à la entre 20.et 30 ans au niveau clinique.c'est extrêmement variés c'est un petit.peu en fait c'est comme la sclérodermie.c'est très très variés sur le plan.clinique.il ya une triade qui revient souvent.celles atteintes cutanées l'atteinte.articulaire et l'atteinte rénale sur le.pont kit accutane un casque aux mains on.a le masque baller.espère-t-il you on a aussi un niveau.d'eau on peut avoir bon on avait aussi.cette photo sensibilité et est ce qu'on.appelle le lupus discoïde voilà ça c'est.la photo du lupus discoïde au niveau.articulaire il s'agit d' arthralgies le.plus souvent et puis parfois des.arthrites évidemment les arthralgies.sans d'horaires inflammatoires et puis.nous avons cette atteinte rénale qui est.d'ordre glomérulaire alors il n'y a pas.que ça c'est très varié j'ai mis juste.j'ai mis les symptômes les plus.fréquents il faut savoir qu'on a souvent.une atteinte des sérieuses péricardite.pleurésie on a une atteinte.hématologiques atteintes neurologiques.et psychiatriques c'est pulmonaire.également c'est très riche sur le plan.clinique.au niveau des auto anticorps il faut.savoir que pratiquement tous les lieux.pic présente en des anticorps anti.nucléaire il faut savoir que qu'au.dernier critère de classification du.lupus c'est devenu une condition il faut.que le patient ait des auto anticorps.pour caen pour qu'ils soient classés.lupus alors 98 % des patients en des.anticorps anti nucléaires à partir de.maintenant quand on parlera des autos.antiques au vous aurez toujours à gauche.tout ce qui est spécifique en verre et.en bleu ce qui est associé c'est à dire.on les retrouve qui ont bleus sont des.anticorps qu'on retrouve dans cette.maladie mais les kings sont pas.spécifiques ça veut dire qu'on peut les.retrouver dans d'autres maladies.les anticorps spécifiques du pull sans.lentille adn natif et lentilles est.serbe lentilles sm est beaucoup plus.spécifique que l'entier adn natif je.vous rappelle que l'on tient sm est un.anticorps dirigés contre un antigène sur.l'ubs.sm est ce que je sais pas si vous vous.rappelez est un art mp1 ribot nick lowe.protéines donkey ben si vous voulez dans.le nucléaire place mme à l'intérieur du.noyau hockey et l'entier adn natif n'est.pas l'adn hâtive pardon n'est pas.soluble fait partie d'uniqlo aux hommes.de la chromatine lentilles sm et alors.ce qu'il ya en bas on.chou des anticorps c'est la fréquence ou.la prévalence la présence des anticorps.au cours de la maladie auto immune.pouvez voir que l'on s'y sm on retrouve.moins souvent que l'on tient adn natif.par contre il est beaucoup plus.spécifique pour le diagnostic il est.plus utile mais petite différence.lentilles sm un intérêt diagnostic.uniquement par contre l'on tiers des.natifs là un intérêt diagnostic mais.aussi de pronostic et de suivi pourquoi.parce que l'anti à des natifs est.souvent associée à une atteinte rénale.dakhla ya un intérêt pronostics et il en.est l'intérêt de suivi parce que son.taux diminue ou augmente en fonction de.l'évolution de l'activité de la maladie.si le patient répond bien au traitement.s'il va mieux si léon rémission les le.taux d'anti d anna va descendre par.contre 6,6 à son pire là le taux va.augmenter donc on pouvait deviner de.vous-même que qu'il faut toujours.redonner l'envié adm une fois que le.diagnostic est posé faudra toujours.d'oser set entier a des ailes pour.suivre le malade par contre l'anti sm on.leur cherche la première fois et puis on.leur cherche plus ça sert à rien il a un.intérêt diagnostic uniquement l'un.spécificité qui est supérieur de celle.de lentilles adn natif.alors maintenant on va passer à un.endroit tout ce qui est bleu ces noms.spécifiques.alors on pouvait voir anti s est sentie.ssb ce sont des src cbc comme le sn si.vous voulez ce sont des airs npd.antigènes soluble qu'ils font partie.d'une clope l'asthme.ça veut dire qu'il baigne dans le noyau.ils ne sont pas spécifiques de la de du.lupus.on les retrouve essentiellement d'un.syndrome de sjögren mais on le retrouve.aussi dans le lupus.mais dans d'autres maladies également.que tels que la sclérodermie etc.nous avons l'antique rmp où l'on tire.u11 20 pc également une rmp donc ça fait.partie d'une ipo place mme nous avons.des outils easton.ils ne sont pas spécifiques non peu les.liston c'est des protéines qui sont.associés.à l'adn donc ça fait partie d'une clause.sommes et nous avons anticipé c'est là.qu'on va pas détaillées alors petit.une petite remarque seulement donc on.peut avoir des anticorps anti adn ont.dit stop il faut savoir même si je les.ai pas mis ici qu'on peut avoir des.anticorps anti nucléaires aux hommes.c'est l'association adn et easton.pourquoi parce qu'en fait quand ces.deux-là s'associent ya ce qu'on appelle.apparition de néo hippie top et des.épitopes qui existe qui apparaissent.uniquement parce que les deux sont.associés une fac on sent qu'ils sont.séparés.l'anticorps ne reconnais plus les pitot.qui n'est plus là.donc ce que reconnaît l'anticorps.houston n'est pas forcément ce que.reconnaît le signe qu aux âmes et vice.versa avec l'anti adn alors on va parler.du lupus induit le lupus et induits.c'est un opus qui induit par des.médicaments différents médicaments.je vous ai mis quelques exemples il.s'avère que lors de lupus nous avons.production d anticorps anti stone mais.ils ne sont pas spécifiques ça veut dire.quoi ça veut dire que l'on this town je.peux la voir dans le lupus simple.n'induit mais aussi dans l'inde lui il.est tout le temps présent dans le lupus.est en vie mais pas dans le lupus simple.standard bank et permet si vous voulez.le diagnostic différentiel si je n'ai.pas dans 2 6 tonnes je suis sûr qu'il ne.s'agit pas de nipissing d'huile et entre.parenthèses le lupus un vieux disparaît.quelques temps après l'arrêt du.traitement.on va parler maintenant du lupus.néonatale qu'est ce que c'est que le.plus en iran natal alors il est lié à.l'anti accès sans vous rappeler.lentilles s est à ils étaient en bleu.c'est un anticorps dirigés contre le ssc.le et c'est ça qui est une rmp au niveau.d'une nucléo place mme ce anti.incessants il est retrouvé.essentiellement dans ses normes de jaude.grain on peut le retrouver dans nos.poches le problème qui se pose avec ce.antilles assez ça les 10 au tipi gg il.peut passer à travers la barrière fait.aux maternelles lorsqu'il s'agit d'une.upi consult.lorsque la patiente lui pique est.enceinte cet antillais c'est ça il peut.passer et s'il passe.au niveau des fils tus il peut se plier.au faisceau de hisse au niveau au niveau.du coeur ou au tissu cutané aux coteaux.à la peau pardon donc on peut avoir des.symptômes qui sont des signes qui sont.assez graves à la naissance donc on.parle de lupus néonatale il s'agit.essentiellement d'un bloc auriculo.ventriculaire et d'une éruption cutanée.donc il faut faire très attention pour.quoi on parle.vous allez me dire une lentille assez ça.on le retrouve aussi dans le jeu au.grain et dans d'autres maladies.oui c'est vrai mais c'est ce sont plutôt.les patients lupiques qui sont en âge de.procréer généralement les patientes.atteintes de joe de grains de.sclérodermie mais il si l on en tirait.sa généralement la maladie apparaît.apparaît vers 40 50 60 ans par contre.dans les puces l'apparition des.symptômes l'apparition la survenue du.lupus a lieu entre 20 et 30 ans moi que.c'est la femme en âge de procréer.c'est l'âge c'est l'âge c'est l'âge de.la procréation tout simplement de la.grossesse.donc il faut faire très attention.lorsque vous avez une patiente lui pique.qui tombe en 7.il faut rechercher les anticorps à tsa.s'ils sont là il faut qu'il y ait une.surveillance rigoureuse il faut faire.très attention.alors nous avons posé le diagnostic du.lupus c'est bon nous l'avons posée nous.allons voir par la suite les critères il.ya d'autres examens qui doivent être.qu'ils doivent se faire d'abord le.l'exploration du complément il faut.doser le c3 et c4.il ya aussi ch c'est quand qu'il faut.explorer le complément pourquoi parce.qu'il peut être ou diminuer ou pas très.souvent il est diminué surtout si on est.ont poussé alors il faut rechercher.également les anticorps.antiphospholipides pourquoi parce que le.simple s'associe très souvent.connectivité surtout au lupus.on parle de simple secondaire donc il.faut toujours chercher les anticorps.antiphospholipides d'autant plus que ces.anticorps induisent des thromboses mais.aussi des problèmes d'ordre obstétricaux.et on sait que la femme lui pique ses la.femme en âge de procréer il faut faire.attention faut faire un test de conques.c'est également et une fns.pourquoi parce qu'il ya souvent une.anémie auto immune qui associés je suis.la femme enceinte pour toujours.recherché ces femmes anti ss à 600 là il.faut faire des contrôles réguliers.là ce sont les critères de.classification du sel et hors essence de.2019 qui ceux qui ont été établies par.le lard et acr je vais vous montrer.alors le tout premier critère qui a été.mis en place.la condition pour poser le diagnostic du.lupus c'est la présence des anticorps.anti nucléaire vous voyez il faut qu'ils.aient des anticorps anti nucléaire sinon.on ne pose pas le diagnostic du lupus.alors s'ils sont là on va voir s'il ya.autre chose alors ya des critères.cliniques en verre il ya aussi les.critères biologiques ou immunologique en.bleu donc vous avez déjà les apl ça fait.gagner des points.vous avez le complément diminué c'est.aussi des points et la présente d'auto.anticorps spécifiques lancé adm et.l'anti sm anti sm c'est faire un simple.pour smith s immiscer le premier passe.on chez lequel nous avons retrouvé les.anticorps anti sm comme on pose le.diagnostic il faut qu'il y ait au moins.10 points pour poser le diagnostic à.savoir que l'immunologie à elle seule.peut faire gagner 2 + 4 + 6 au fait le.compte de ça fait plus de dix points.d'accord mais je pense qu'il ya des.conditions il faut qu'il y ait au moins.un critère qui nique je pense alors on.passe à une autre collectivité syndrome.de sjögren d'un syndrome de sjögren.qu'est ce qui se passe à une.infiltration l'info placements ci terre.au niveau des glandes aucun problème au.niveau des glandes.il y aura un souci de sécrétions dont le.syndrome sec syndrome sec appelé aussi.six cas syndrome sika syndrome mais nous.avons aussi d'autres atteintes vous.allez voir il n'y a pas que les attentes.glandulaires alors il est appelé ce.syndrome de joe grain est dit primaire.s'il est seul s'il n'est pas social aux.maladies auto immunes et secondaire s'il.est associé notre maladie auto immune.l'âge de survenue et bon beaucoup plus.et autour de 40 c comptant et puis là.aussi le ratio est en faveur d'une dune.en faveur en fait le sex ratio est en.fait c'est un sex ratio qui est.favorable aux femmes malheureusement il.faut savoir que la plupart des.connectivités surviennent beaucoup plus.chez la femme que chez l'homme.sur le plan clinique nous avons le.syndrome sec qui se manifeste par une.visée rosto me stresse buccale une.sécheresse oculaire et europhta demi qui.peut se compliquer par une karato.conjonctivite et puis nous avons.l'hypertrophie départ au titre il faut.savoir que souvent on a recours à une.biopsie des glandes salivaires pour pour.poser le diagnostic du du syndrome de.sjögren à côté des manifestations.glandulaires nous avons des.manifestations extra glandulaires.essentiellement articulaires musculaires.il ya eu fibrose pulmonaire qui peut.survenir et une atteinte rénale.généralement je dis bien généralement.deux types tubulaire à côté de ces.manifestations il faut savoir que très.souvent il ya une association à la criée.au globull hinault pâtit donc il faut.faire il faut toujours faire attention.et avoir le réflexe il faut rechercher.la criée au globull in chez les patients.en attente de joe grain et donc tous les.symptômes d'une clio guyenot pas type.peuvent être associés à ceux du jeu.graines et les lymphomes ne sont pas ne.sont pas rares il faut toujours.rechercher les lymphomes il faut.toujours avoir le réflexe de faire une.électrophorèse des protéines eric les.auto anticorps sont fréquents.antinucléaires bien sûr sont fréquents.au cours de cette maladie il s'agit.essentiellement de deux anticorps.lentilles ssrs à sachant que ssc pour.sika syndrome ça veut dire syndrome.siècle l'anti ss à étaples et aussi on.dit rer au pour robert c'est le premier.patient patients par ben jelloun chez.lequel nous avons observé les premiers.anticorps.anti à csa et à côté nous avons menti.ssb c'est la même chose.ss et pour sika syndrome ces anticorps.sont appelés anti lane aussi anti est là.pardon est là pour les linges c'est le.premier patients chez qui nous avons.retrouvé des anticorps anti ssb vaut.savoir que ce sont les antilles et c'est.ça qui sont plus ou moins spécifique.mais pas tant que ça en fait puisqu'on.peut les retrouver dans d'autres.maladies.l'anti ssb n'a pas un grand apport.diagnostic par rapport à l'anti assez ça.au cours du jeu au grain.alors là aussi nous avons des critères.de classification du syndrome de sjögren.tout d'abord nous avons ce syndrome.siècle qui est obligatoire ligue at war.nous avons la biopsie des glandes.salivaires aussi qu'ils apportent un.score de 3 alors il ya d'autres tests.objectifs qui sans réaliser il faut le.savoir c'est très important.et puis à la présence des anticorps ont.dit ah c'est ça qui apporte trois points.et le diagnostic ou plutôt la.qualification en jeu grain est fait à.partir d'un score minimal de 4 nous.allons passer à la sclérodermie.systémique alors la sclérodermie.systémique il faut pas la confondre avec.la sclérodermie localisé à gauche vous.avez la localiser appelez la mort fait.nous avons juste puisque les roses.cutanée qui peut survenir sous forme de.coups de sabre de plaques de bandes.gouttes et cetera.y a pas d'atteinte systémique et ya pas.deux il n'ya pas d'auto anticorps par.contre à droite dans la sclérodermie.systémique.nous n'avons pas qu une sclérose cutanée.nous avons aussi une atteinte multi.viscéral et la présence de ton und sie.corps nous allons intéressés donc à la.sclérodermie systémique dans cette.maladie auto immune nous avons des.anomalies de trois types de cellules les.fibroblastes qui induisent une fille.bros les cellules endothéliales qui.induisent une bascule empathie et une.anomalie au niveau des cellules.immunitaires.c'est qu'ils entraînent.il ya un dysfonctionnement immunitaire.de l'inflammation mais aussi la.production d'auto anticorps sur le plan.clinique comment ça va se manifester il.faut savoir que c'est très riche ne.pouvons pas citer toutes les.manifestations nous allons citer les.principales alors la teinte fibroblastes.hic va se manifester par une sclérose.cutanée lorsque ça à temps le derme.alors une fibreuse au zoo fabienne ont.fait tout le tube digestif peut être.atteint mais surtout lotophages mois.qu'on aura des troupes de motilité aux.ofaj bien ça va se manifester par une.dysphagie et un reflux et on peut avoir.aussi quand ça touche le poumon hip hop.et interstitielle diffuse se manifeste.par une toux sèche et une dyspnée la.bascule au pâtis va elle se manifester.par un syndrome de raynaud des nécroses.et des ulcères digitaux lorsque cette.touche les petits vaisseaux.on peut avoir aussi une crise rénale.aiguë c'est très grand même si c'est.rare c'est très grave lorsque ça touche.les vaisseaux au niveau rénal et on peut.avoir aussi une hypertension artérielle.pulmonaire h tap.et c'est très grave ça peut induire la.mort lorsque sa touche l'artère.pulmonaire l'artère pulmonaire voilà la.dysfonction immunes elle est responsable.de beaucoup d'informations.l'inflammation joue un rôle très.important dans la physiopathologie de la.sclérodermie systémique mais aussi elle.induit la production de ton anticorps.parmi ces autoroutes cicor nous avons un.anticorps anti nucléaires qui apporte.une grande dette au diagnostic entre.parenthèses il faut savoir que qu'avant.il ya très longtemps en fait les.patients atteints de ski rodez remis.mouret de crise rénale aiguë mais.actuellement on arrive à dépasser cette.crise car en arrivant à l'appréhender à.la maîtrise et à la traiter.elle est devenue très rare note.actuellement les patients atteints de.sclérose des rumeurs plutôt de pays des.deux-pins pâtissière difficile et dash.tap.alors nous avons alors on va reprendre.sur le plan cutanées on a ce syndrome de.raynaud qui passe par les trois phases.les fameuses trois phases.nous avons les doigts qui semble blanc.qui sont bleus puis rouge nous avons un.scherzo cutanées alors cette clé rose.cutanée elle peut être très importante.elle peut induire lorsqu elle s'aggrave.une des formations au niveau des.articulations et puis on aura ce qu'on.appelle ce signe de la prière bon on ne.va pas ici.et puisqu'on puisque ce que peut induire.la sclérose cutanée si ce faciès qui.rendirent mikko fait tous les patients.auront un faciès si vous voulez.similaires on aura un effacement au.niveau des rides du franc lévitte.frontaux on aura un ennemi qui est filée.vous le voyez sur la photo on aura.apparition de petites rides autour de la.bouche les rites péril habillé on aura.une bouche qui devient petit la bouche.elle devient tout petit c'est la micro.stomie sais pas si vous le voyez la.fibrose au niveau de la gencive induits.qui est un déchaussement dentaire pour.veut voir que les dents qui sont des.chaussées je voulais dit aussi la.bascule au pâtis peut entraîner des.ulcères au niveau digital et puis c'est.husser peuvent soit cicatriser ou alors.s'empirer et se compliquer en nécrose.et lorsque la nécrose se propage ça peut.induire des autos de à sion ça veut.dire qu'on allait les douanes et creuser.qui vont qui vont tomber de même et puis.on peut avoir cette télangiectasie ce.sont des plus petits points ou que vous.voyez qui sont dieu à la dilatation des.des petits vaisseaux des capillaires je.voulais dit nous avons un problème au.niveau vasculaire il ya un problème.en fait il y aura de l'ischémie et aura.il y aura un problème de disque emi.reperfusion mais aussi dangereux.jeunesse au niveau pulmonaire.nous avons sept fibrose pulmonaire cette.piste qui se manifeste par une toux ou.dyspnée est aussi 7h tu as plh tap qui.se manifeste par une dyspnée au niveau.digestif c'est essentiellement une.atteinte au zoo fabien qui est dû à la à.la fibrose et ça se manifeste.essentiellement par la dysphagie et le.reflux la crise rien à je voulais dit.elle est rare il est associé à une.achetée à ma ligne mais les rares les.manifestations articulaires sont.possibles il s'agit généralement daradji.il s'agit d' art khaldi rarement des.arthrites s'est fait assez rare.et puis on va on peut avoir un côté.aussi des attentes musculaire myalgies.myasthénie alors ça ce sont les images.de tout à l'heure alors ici je revenir.en arrière.ça en fait la dernière photo c'est ce.dont je vous ai parlé c'est le style de.la prière en fait lorsque la la sclérose.cutanée son pire ennemi haut niveau une.des formations au niveau des.articulations.donc vous voyez c'est une rétraction.sélection des doigts c'est s'appelle.signe de la prière il existe différentes.formes de la sclérodermie systémique.nous avons bon on peut déjà les répartir.en deux puis je vous expliquerai la.troisième à gauche on va parler des deux.premières qui sont à droite la sclérose.plus ternes et diffus c est ce qu ils.recrutent année limitée il ya le mot.cutanée pourquoi parce que la.classification ces deux formes se fait.en fonction de l'étendue de la sclérose.cutanée ce que vous voyez en violet.c'est là où est présente la sclérose.cutanée mon cobaye et qu'au niveau de la.forme cutanée limiter la sclérose.cutanéo la fibrose cutanée ne dépasse.pas l'écoutent et ne dépasse pas les.jeunes ont donc c'est dit.salle il n'y a pas d'atteinte proximale.la teinte il n'y a pas d'atteinte du.tronc et la tête et le cou peut être.attend à droite dans la forme cutanée.diffuse vous voyez que la teinte est.distingué en même temps proximale moque.c'est une atteinte qui et qui s'est.propagée qui s'est étendue il faut.savoir qu'on ne passe pas d'une atteinte.à une autre d'une forme et notes pendant.on est soit cutanée limitée soit cutanée.diffuse et la gravité si vous voulez de.des atteintes viscérale suis un petit.peu la teinte cutting m.c'est à dire que dans la lutte à midi.fut jugée plus d'atteintes viscérale.gpus de pitt j'ai plus de j'ai plus de.crise rénale que dans la cutanée limité.c'est une forme qui est généralement.parce qu'il existe des exceptions.c'est une forme qui est généralement.plus gras voilà et qui ont nouveau des.auto-anticorps il ya aussi des petites.différences bon je vais vous les citez.même si on les a pas encore abordé au.niveau de l'aquitaine diffuse on a de.lentisque et 70 surtout pourquoi parce.que lentisque les 78 beaucoup plus la.pite la plains pas tjrs intertice elle.diffuse et c'est au niveau de cette.forme nous avons beaucoup de pete.par contre au niveau de la forme que tu.es limité on retrouve beaucoup plus.nantis coronthie ce sont trois maires.très bien donc on a parlé ces deux.formes pour la troisième forme celle qui.est tout à fait à gauche la forme.limitée au ciné sclérodermie nous.n'avons pas en fait c'est la même chose.que la cutanée limitée sauf qu'on.m'enlève le mot cutanée pourquoi parce.que tout simplement nous n'avons pas de.fibres hospitalier c'est c'est en fait.c'est la même forme sur le plan atteinte.viscérale atteinte et production d'auto.anticorps.mais on enlève juste l'apathie bruce.cutanées en fait c'est un même chose.sans fibreuse cuite année on passe aux.autopsies corks à savoir que la plupart.des patients plus de 95% des patients.sclérodermiques en deux anticorps anti.nucléaires aux factures antinucléaires.fans il s'agit essentiellement alors.il s'agit essentiellement des antilles.centre au maire et de lentisque les 70.appelé aussi anti topo is aumeyras.double atteint très bien ce sont des.anticorps qui sont spécifiques qui sont.ouverts ils sont très spécifiques.lentilles centre en mer on ne retrouve.beaucoup plus dans l'aquitaine illimité.et l'on tito prison m'aurait aumeyras.part dans une ou anti ce que 70 et.retrouver beaucoup plus dans la cud.année diffuse ok ils sont spécifiques et.à côté nous avons un paquet de.d'anticorps sous le nom d'anticorps anti.nique le hall r en fait ce sont des.anticorps dirigés contre les.constituants du nucléaire nous en avons.parlé la fois passé c'est un groupe.hétérogène d'anticorps certains ces.anticorps tels que antilles ce prix là.il anti tht aux sons spécifiques la sq.et au dernier et d'autres tels que l'on.typé m sclérotiniose 90 ne sont pas.spécifiques la sclérodermie pourquoi.parce qu'on ait pu le retrouver en.dehors de cette maladie d'où la couleur.si vous voulez votre vert et bleu c'est.pour vous dire que c'est entre les deux.pour certains ils sont très spécifiques.et pour d'autres mais pas de spécificité.alors ah oui très bien donc nous avons.nucléo l'itie boxer nucléaire donne.nucléaire nous avons de l'adn à quoi.sert cet adn.il sert à coder pour les ribosomes mac.appartient à partir de cet adn nous.allons produire le ribosome.vous voyez tout en bas avec la petite et.la grande sous unités donc ça nécessite.cette production nécessite plusieurs.étapes transcription méthylation.clivages sont blache et c est pour que.ces étapes puisse avoir lieu il ya.intervention de différentes protéines.vous voyez à 20 po libérale nord 90 kg.70 et 3 a grimpé tht opm sq les b 23 c.23.toutes ces protéines enzymes et rmp sont.ciblés par les anticorps anti nucléaire.ce sont tous des cip d'anticorps anti.nucléaire et ses anticorps vont tous se.retrouver au cours la sclérodermie la.plupart de ces anticorps sont.spécifiques.en fait ils sont tous spécifique en.dehors du nord 90 et du pm ce que les.voilà c'est pour ça que lorsqu'on a un.aspect si vous voulez quand on recherche.les anticorps paris fischer f2 lorsqu'on.a un aspect anti un aspect unique et aux.lèvres.on ne passe pas forcément à.l'identification parce qu'on est presque.sûr qu'il s'agit puisque l'hérault.dernier et puis en fait l'idéal ce.serait de passer à l'identification.mais tous les laboratoires n'ont pas les.moyens de faire l'identification des.anticorps continuelle une colère la.plupart des laboratoires possède les.kits nécessaires pour identifier les.cibles de l'homogène et du moucheté de.son premier hit généralement c'est pas.la peine d'aller vers identification.parce que les seules cibles d'un aspect.son premier league sont les cmp a baissé.ils sont pratiquement tous spécifique la.sclérodermie par contre dans nicolet on.va dire que la plupart sont spécifiques.la sclérodermie mais pas tous voilà.alors ça sur les critères de.classification 2002 à ce que rodez remis.systémique.il ya les critères requis nique et puis.à côté nous avons les critères les.critères immunologique qui peut apporter.trois points et il faut un minimum de 10.points pour poser des diagnostics de la.sclérodermie systémique passer.maintenant à la police était la dermato.polymyosite ce sont deux pathologies qui.font partie des mieux pas tiens que.l'abattoir idiopathique nous avons.en fait c'est une maladie auto immune.lors de laquelle ses lacets le muscle y.est atteint c'est une atteinte qui est.proximale n'ont pas dit stan il s'agit.généralement des muscles de ceinture et.ça va se manifester sur le plan clinique.par une faiblesse musculaire et une.douleur musculaire donc myasthénie et.myalgies la même chose pour la dermato.myosites c'est comme la polynésie mais.nous avons en plus une ateinte cutanée.une atteinte cutanée assez.caractéristique qu'il s'agit d'un.érythème violacé rp tifour qui siège au.niveau des paupières mais aussi on peut.avoir cette série thème au niveau de la.face dorsale des mains et des doigts on.peut avoir aussi au niveau autour si.vous voulez autour du cou en fait c'est.assez variable mais c'est assez.caractéristique aussi c'est un érythème.violacé qui a ses caractéristiques.à côté de cette attente musculaire et.dermatologiques on peut avoir une.atteinte systémique.il s'agit souvent des arthralgies et de.la tante pulmonaire manque ça peut.survenir survenir par dans on connaît la.musique et au cours de la dermato.myosites les autos antiques or ici sont.vraiment c'est un groupe très hétérogène.il peut avoir différents son petit corps.ils sont ils sont pratiquement tous.antinucléaires.mais ils ne sont pas tous détectés par.wifi sur f2 malheureusement parce que.souvent déjà ils sont de faibles titre.alors qu'il faut retenir pour la.polynésie tu sais les anticorps dirigés.contre les as rnt sainteté tu as les.arènes des saintes et à ce sont des onze.il savait si vous rappeler qu'ils.interviennent lors de la traduction des.pots des protéines.voilà sinon pour la dermatologie s'il.existe un groupe hétérogène si vous êtes.si vous êtes étudiant en médecine.pharmacie où vous préparez le résidanat.c'est pas important de revenir tous les.anticorps de la dermato music.parce qu'ils sont je sais christian très.compliqué c'est long timide.au monde si ti pharma mds 5 e.nxp deux très bien ça c'est pour ce qui.est spécifique.tout ce qui est vert maintenant on va.passer aux bleus au niveau du bleu ce.sont les anticorps qui peuvent être.associés aux myopathies inflammatoires.bon ici s'agit la dermatologie.dermatomyosite et pauline myosites mais.qui ne sont pas spécifiques ça veut dire.qu'on peut le retrouver ailleurs.il ya l'antique a eu lentilles paix msp.clé rappelez vous c'est un continuo.l'air qu'on retrouve aussi dans la.sclérodermie lentilles s es saha.rappelez-vous du rsa qui est plus ou.moins spécifique du jeu au grain mais il.peut être retrouver dans lupus et peut.être.voyez n'est pas spécifique cn menti.c'est elle c'est une rmp.d'accord c'est un outil anti jeunes sur.l'ubs la lentille j'ai senti jeunes sont.libres.rappelez vous c'est tout ce qui baigne.c'est tout ce qu'ils belle dans l'ue.clope l'asthme à l'intérieur du noyau.et puis nous avons ainsi eu rmp parfois.on écrit à grimper tout court l'on y eut.un mp c'est aussi une r1 prmp présente.dans le noyau d'un eu lieu au placement.qui n'est pas spécifique l'entière mp ou.antibes et n est pas spécifique d'une.connexion vite mais on la retrouve chez.tous les patients tous les pc sont 100 %.des patients atteints de sclérose.dernier pardon de connectivité mix vous.allez constater alors maintenant on.parle de l'apn alors la prc la maladie.auto immune ou plutôt la connectivité la.plus fréquente en algérie pas qu'on a.gelé mais bon là on part de l'algérie.donc c'est une maladie rhumatismale dans.laquelle on observe une inflammation au.niveau de la membrane synoviale donc on.va voir ça donc à gauche où vous avez.une articulation normal à droite vous.avez une articulation de patients.atteints de p r donc vous voyez qu'on a.de l'inflammation.cette inflammation on va induire un.épaississement la membrane synoviale.parce qu'en fait il ya une.multiplication au niveau des cellules.qui constituent cette membrane et un.épanchement intra articulaires qui est.un épanchement avec du liquide.synoviale il ya une infiltration par des.cellules on le voit pas ici mis à une.infiltration par les cellules.mononucléaires donc il ya beaucoup des.cellules immunitaires qui sont recrutés.ont ni à ce niveau là et puis avec le.temps on aura une destruction du.cartilage en blanc et puis avec le temps.une érosion osseuse.donc comment une destruction de l'os en.jaune ça vient avec le temps.sur le plan clinique.c'est essentiellement articulaires c'est.pour ça qu'on pense souvent que la paire.est spécifique d'organes.donc il s'agit d'une atteinte qui est.symétrique c'est souvent des arthralgies.souvent aussi des arthrites ce sont plus.les petites articulations qui sont.atteintes mais l'atteinte des grosses.articulations n'est pas impossible.et puis bon il faut souligner le camp.tissage et d'artres agissez le matin.généralement compassion se réveille le.matin il a beaucoup de mal à mobiliser.ses mains ses pieds.l'articulation est bloquée et à ce qu'on.appelle cette raideur matinale et se.dérouille âge matinal ce à dire que pour.que six de pau qui se débloque.il faut il faut une deux trois heures ça.dépend de la gravité de l'étendue de la.maladie alors avec le temps.l'articulation va se déformer on peut.avoir tout sur deux des formations je.vous ai mis quelques exemples.cette déformation s'appelle des.formations en goudron cubital alors.celle-ci s'appelle en col de cygne ça.ressemble à un col de cygne le signe.loiseau nous avons aussi cette.déformation en z.à côté de ces articulations de ces.atteintes articulaires pardon nous avons.des atteintes extra articulaires des.adénopathies nos dieux l'omatho it une.atteinte pulmonaire aussi est possible.hématologiques syndrome sec et pia ce.qu'on appelle le syndrome de fenty c'est.la paire associés neutropénie et en.pleine eau mega les alors il faut.préciser un point c'est que.tous les patients père n'aurait agi ne.répondent pas de la même façon sur le.plan clinique.il ya des formes qui sont plus graves.que d'autres et on peut les détecter dès.le départ en fait d'eux les départs dès.le début dès le premier mois de la.maladie le clinicien peut se rendre.compte que certains malades évolué de.façon beaucoup plus rapide que d'autres.ces malades qui évolue rapidement de.façon plus sévère est folle et il faut.les détecter dès le départ il faut les.détecter on peut les détecter grâce à un.suivi clinique radiologique mais aussi.grâce à leurs recherches d'auto.anticorps.on va voir tout à l'heure il faut les.détecter pourquoi il faut identifier ces.malades pour leur donner un traitement.plus agressif et de façon et il faut en.fait introduit un traitement plus.agressif et plus précocément beaucoup.plus tôt on donnera ses malades on leur.donnerait plutôt un traitement qui est.plus agressif général on sait soit une.biothérapie ou un autre.immunosuppresseurs mais il faut que ce.soit agressif dès le départ pourquoi.c'est pour éviter l'installation ces.déformations parce que ces déformations.sont irréversibles une fois qu'elles.sont là on ne s'en débarrasse plus en.passe maintenant aux auto-anticorps.alors vous savez certainement ce qui dit.p r 10 facteur rhumatoïde.c'est je sais pas je crois que c'est.cesser l'auto anticorps star que tout le.monde connaît sauf que vous voyez il est.en bleu et la droite.moi je n'aime pas sa tante aux anticorps.pourquoi tout simplement parce qu'il n'a.pas une bonne spécificités voilà j'ai.mis à sa spécificité pour la paire est.de 30% spécificité médiocre on peut le.retrouver dans d'autres maladies auto.immunes on peut le retrouver dans les.infections chez les sujets sans il n'est.pas il est tout sauf spécifique de la.paire alors par contre à gauche.nous avons un authentique off qui est.plutôt beau j'allais dire sympathie qui.n'est pas sympa parce qu'ils passent que.sa présence n'est pas bonne mais on va.dire qu'il est beaucoup.il est beaucoup c'est l'anticorps anti.paix petit ruiner donc là on n'est plus.dans les anticorps anti nucléaires en.que ce soit pour le fr ou pour les anti.ccp.on n'a qu'à appeler aussi anti ccp.anticipé petit.et ruminer ce sont en fait et protéines.sucres guinée la citrulline à 100 c'est.une modification pause traductionnelle.l'accord et cette modification peut.avoir lieu partout dans le corps nous.avons dépêché ses three days dans les.articulations dans la bouche dans la.peau on en a partout nous en avons.partout alors ces anticorps sens très.spécifique lapeyre et en plus ils sont.précoces ça veut dire quoi ça peut dire.qu'ils peuvent survenir des mois voire.des années avant l'apparition des.symptômes.c'est qui est excellent pour le.diagnostic.c'est vraiment excellent contrairement.au facteur rhumatoïde qui généralement.apparaît si vous voulez avec les.symptômes et puis un autre point il.s'avère que vous vous rappelez je vous.ai dit il existe des malades qui font.des formes plus sévères.il faut l'identifier eh bien ces malades.là généralement ils ont des taux plus.élevés dont il sait cp dès le départ.mokssit vous les anti ccp aide aussi à.identifier ces malades qui va falloir.mettre sous traitement agressif dès le.départ donc le challenge au fait je.voulais dire dans la paire diagnostiquer.et de traiter ces cas qui sont plus.sévères pourquoi pour éviter cette.déformation qui sont irréversibles alors.à côté ces autoroutes cicor facteur.rhumatoïde et anti ccp.on peut avoir le fameux l'anticorps anti.nucléaire alors les cibles sont diverses.et peuvent être dirigées contre liston.d'autres protéines appelées hmg etc.ce ne sont pas des anticorps spécifiques.ou voyez que les cibles ne sont pas.spécifiques.donc on peut avoir pourquoi je vous dis.ça parce que lorsqu'on va lorsqu'on est.des arthralgies par exemple vous avez.une patiente qui a 20 ans 30 ans 40 ans.qui se plaint d' arthralgies douar.inflammatoires premier réflexe vous.allez demander facteur rhumatoïde ccp.accompagné de recherche d'anticorps une.circulaire pourquoi parce que les.arthralgies sont courantes au cours des.deux toutes les connectivités.s'il s'agit d'une paire qu'on pouvait.avoir un petit homogène où un petit.mouchetés qui peut aller jusqu'à 320 1.sur 320 pour le titre mais vous n'allez.pas retrouvé de cible pas ce qu'on.recherche paco rarement les autistes les.antilles slgc pa c'est pas des cibles.spécifiques dans leur camp les.recherches pas il faut pas vous étonner.lorsque vous avez un bilan d'une patte.d'un patient p r avec des anticorps anti.nucléaires positif il faut pas que vous.soyez étonné.d'accord c'est pour vous dire ça.simplement alors on passe maintenant en.critère ce sont les critères 2010 vous.voyez que la plupart des critères sans.sang ont été établis par les sociétés.savons de gris mat au dollar.c'est l'as avancer la société savante en.europe et à crc et c'est le club.américain de rhumatologie.alors nous avons des critères cliniques.envers des critères dhr immunologique en.bleu vous voyez que le fr garde quand.même une place.il est tout aussi important que l'on.tissé cp alors il faut au moins six.points pour poser le diagnostic et puis.nous avons ici aussi la vs la crp et la.durée des symptômes qui quand d'accord.donc ce sont des éléments importants.pour poser diagnostic de la polyarthrite.rhumatoïde.on passe maintenant ça va être un.passage éclair je pense à la.collectivité mixte alors je vous laisse.le texte mais moi je vais vous dire les.choses à redire simplement alors.connectivity mix est une maladie c'est.une maladie lors de la quête nous avons.quelques symptômes de lupus quelques.symptômes de ce que rld et demi quelques.symptômes de joe grain mais ne leur ont.jamais assez de symptômes à ces deux.critères de lupus pour poser le.diagnostic du lupus jamais à ces deux.critères de sclérodermie pour poser son.diagnostic et ses mots qu'il y aura des.critères par ci par là mais il y en aura.jamais assez pour dire qu'il s'agit d'un.lupus une escroc dernier donc il ne.s'agit pas d'une association de.ferrante connectivité il s'agit du seul.connectivité qui suit vous laisser mix.des autres connectivité mais ce n'est.pas une association des différentes.connectivité alors et avec le temps il.peut avoir ce qu'on appelle une.différenciation et cette différenciation.généralement les marquée par la présence.d'un symptôme majeur pour l'une des.collectivités par exemple peut avoir une.atteinte rénale upi qu il peut avoir une.mairie launay frites lui pique qui va.signer le passage de cette connectivité.mixte au lupus ou alors on peut avoir.par exemple des atteintes digestives et.pulmonaires spécifique de la.sclérodermie et là il va y avoir passage.si vous voulez la connectivité mixte va.se différencier en ce qu est rodé remis.manque sur le plan clinique c'est un.petit peu c'est vraiment c'est un petit.peu un mélange des signes mais non.spécifiques à des différentiels des.différentes collectivités.alors il existe différents critères pour.poser le diagnostic de la connectivité.mixte en fait c'est très compliqué de.poser son diagnostic il ya un élément il.ya un élément qui est toujours là c'est.la présence d'anticorps anti ump je vous.en ai parlé.les anticorps anti un rhdp sont.obligatoires pour poser des diagnostics.du de la connectivité mixte voilà sinon.les critères ils x différents critères.ils sont plutôt anciens ça n'a pas été.mise à jour.bon là je vous mets les critères de.sharp sont souvent ces critères sont.souvent utilisés d'abord la maladie est.appelé également syndrome de sharp.nous avons donc les critères cliniques.immunologique va la clinique encore donc.il faut au moins quatre critères et puis.la présence des anticorps anti ump sont.obligatoires alors nous avons fini avec.les collectivités.on passe maintenant au syndrome des.antiphospholipides ça va être très bref.c'est une maladie auto immune bakel et.multi viscéral non spécifique dorval et.l ai dit ce syndrome est dit primaire ou.secondaire selon son association ou pas.à deux maladies auto immunes.ce plan clinique nous avons des.thromboses c'est thrombose veineuse.artérielle c'est peut être un avc un idm.une embolie pulmonaire toutes sortes de.thrombose et puis chez la femme ne pas.avoir dessine obstétricaux il s'agit.d'avortement spontané a répété à.répétition par dans ce sens des.avortements un moins dix semaines qui se.répètent qu'ils se répètent et ce n'est.pas entrecoupée d'une grossesse normale.on peut avoir une morue tina unités.repart dans et même une naissance.prématurée sur le plan auto anticorps.il s'agit d'auto anticorps.antiphospholipides essentiellement la.cardio lippini et puis nous avons des.antilles qu'aux qui sont dirigées contre.les cofacteur décès phospholipides.essentiellement la bêta de gpa d'un cat.2 antico à retenir ses lentilles cardio.lippi est l'anti bêta 2 gp 1.il faut toujours rechercher ces.anticorps à distance d'une grossesse il.faut toujours que ce soit trois mois.après un accouchement ou une rue ou un.avortement spontané.alors je me suis trompé pour le titre je.m'excuse où sont les critères de sydney.et critères de sydney de 2006 pour le.simple alors ces critères disent qu'il.faut au moins un critère clinique est un.critère biologique le critère qui nique.c'est simple c'est soit la thrombose.soit les signes les signaux petits.tricots que nous avions vu tout à.l'heure et pour les critères biologiques.j'en écris tiers immunologique.donc il faut qu'il y ait au moins un.auto anticorps que ce soit un anti.cardio lépine antibes et à 2 gp 1 ou ce.qu'on appelle anticoagulant lui pique.aussi c'est un auto anticorps que c'est.la même chose c'est un.antiphospholipides donc proposé.diagnostic il faut un critère qui nique.un critère immunologiques et puis juste.un petit détail pour la recherche des.auto anticorps anti cardio lippi nom de.ses pairs à 2 gp 1.en fait il ya beaucoup de similitudes.entre la structure de des phospholipides.notamment l'accord du lépine et et la.bactérie qui donne la syphilis donc il.faut toujours en fait quand on a un.résultat positif pour les appels.il faut toujours faire le bilan après 12.semaines.il faut que la positivité du résultat se.maintiennent après deux semaines pour.dire qu'il ya réellement un anticorps.anti phospholipides donc il faut.toujours faire le bilan de simples après.12 semaines.alors maintenant on passe au vascularite.en cas les vascularite en cas comme le.nom l'indiqué il s'agit en fait de.maladies auto immunes lors de laquelle.nous avons une inflammation au niveau.des vaisseaux il s'agit des petits et.moyens vaisseau essentiellement les.petits c'est dû à quoi c'est dû à la.présence de ton anticorps dirigés contre.le cytoplasme dpn les ondes cas on dit.neutrophiles 7e place antibody qu'est ce.qu'il ya dans cet emplacement d pnl il.ya des granules à quoi servent ces.granules ces granules contiennent vous.le savez toutes les on dit mais.protéines nécessaires à l'activité.bakhti des sites du pnn puisque le pnl.est une cellule fagociter parmi ces.protéines nous avons là miellot.peroxydase m p o et la protéine tshz3.perd 3 donc ce sont les principales.cibles des en-cas comment ça se.manifeste sur le plan clinique.alors il ya souvent un syndrome le.morena ça veut dire une atteinte du.poumon et du rhin en même temps c'est.pour ça qu'il ya diagnostic différentiel.qui se fait avec le goût de peinture.vous savez que le goût de peinture c'est.une maladie auto immune lors de laquelle.il ya attentes du rhin c'est dû aux.anticorps anti 1 mbj.et puis par mimétisme moléculaire on.peut avoir aussi une atteinte du poumon.ont niveau au niveau pleurales pardon.parce que au niveau de la plèvre nous.avons un collagène qui est le même.qu'au niveau du rein je parle du goût de.pas sûr qu'on peut avoir un ancien de.rendre le mot rénale dans le goût de pas.sûr parce que l'arrêté encore le.syndrome pneumo rénale est aussi.possible donc faut toujours faire un.diagnostic différentiel entre ces deux.maladies contenant un syndrome pneumo.rénale mais dans les basques à la.guitare cassée plus riche que ça saute.en clinique.on peut avoir autre chose on peut avoir.des atteintes aux arènes articulaires.cutanée neurologiques ophtalmologiques.en fait c'est très varié sur le plan.cinéma du système quoi c'est très varié.sur le plan clinique se regroupent trois.maladies l'ema la maladie de cendre par.dans la maladie de choc strauss la.granulomatose de wegener elle à.micropolis angers it ce sont les trois.maladies qui corrompt groupe les.vascularite a en tout cas nous avons.fini avec les maladies non spécifique.d'organes donc le cours est terminée il.ya quelques points essentiels quelques.points forts à revenir d'abord pour les.maladies auto immunes.ce sont des maladies chroniques on ne.guérit pas d'une maladie auto immune.on peut simplement soigner les symptômes.et diminuer cette réponse auto immune.grâce aux humiliations mais on ne guérit.pas du maladies auto immunes.l'association de plusieurs maladies auto.immunes est possible chez un même.patient il faut toujours garder à.l'esprit aussi que ce sont des maladies.multifactorielles et multigénique et.généralement c'est même.le bagage génétique qui donne est ce que.ce dernier ressemble à celui de la paix.etc.donc ne vous étonnez pas qu'il y ait.plusieurs personnes atteintes de.connectivité dans une même dans une même.famille en fait c'est juste le phénotype.qui va changer ça va être parfois en.fait il y aura un membre qu'il y aura.lupus un autre qui aura upr etc.alors pour le diagnostic on le pose.généralement grâce à un faisceau.d'arguments clinique et mino logique.surtout pour les connectivités vous avez.vu l'apport des auto-anticorps du retour.anticorps anti nucléaires dans le.diagnostic de ces maladies la.l'immunologie un grand apport.c'est pour cela qu'il faut faire.attention aux techniques de leurs.recherches à l'interprétation du bilan.d'auteuil immunité la présence d'un.signe clinique même s'il est spécifique.n'est pas synonyme de la présence de la.maladie auto immune ce n'est pas parce.que j'ai une arthralgies que j'ai eus br.ce n'est pas parce que j'ai un syndrome.sec et j'ai un jeu au grain et c'est la.même chose pour les auto anticorps ce.n'est pas parce que j'ai un.auto-anticorps seul que j'ai la maladie.ce n'est pas parce que j'ai un anti est.celle que j en ai pu ce n'est pas parce.que j'ai un dentiste et 70 que j'ai eu.ce qui leur permit alors il ya ce qu'on.appelle en fait le diagnostic ce poste.grâce à un faisceau d'arguments et.parfois il ya ces critères qui sont là.et qui est des sociétés savantes se.réunit très régulièrement et mettre en.place des critères diagnostiques ou de.classification les critères de.qualification c'est un petit peu comme.les critères diagnostiques mais qui sont.un peu plus spécifique du coup un peu.moins sensibles sont plus destinés aux.études mais ils sont employés quand même.en routine pour le diagnostic des.maladies là ces critères permettent si.vous voulez un diagnostic est plus.objectif.voilà il ya aussi ce qu'on appelle les.scores d'activités qui permettent le.suivi de ces malades c'est l'exemple du.score de d'activité de soldats chez les.patients atteints de lupus systémique.pour les autopsies corps le choix dakine.delà de la technique de recherche est.très important vous l'avez vu pour les.anticorps anti.nucléaire s'est auto anticorps anti.l'intérêt diagnostic de prédiction aussi.la maladie pronostics et un intérêt de.suivi par exemple les sentiers adn les.anticorps anti nucléaire une fois qu'ils.sont positifs il n'y a pas lieu de les.refaire donc on a fait l'identification.qu'on a retrouvé la cible.ça ne sert à rien de refaire sauf pour.les anticorps anti adn il faut les re 2.et à chaque fois chez un patient.atteints de lupus pourquoi parce que ça.permet le suivi ils puissent non.suspecte par exemple l'association une.autre maladie si par exemple un patient.atypique fait un syndrome siècle on ne.sait pas s'il s'agit d'un jeu au grain.associés là il faut refaire il faut tout.recherché il faut rechercher les.anticorps anti elle c'est sa gentillesse.sb même si on ne les a pas eu au départ.alors chez un patient lui pique il faut.garder en tête au départ on fait les.anticorps anti nucléaire puis il faut.compléter l'exploration avec la.recherche des anticorps.antiphospholipides pour un simple.secondaire il faut explorer le.complément c3 c4 chc quand il faut.rechercher unanime et auto immunes grâce.à une formule et aux tests de coupe ce.jeu vous faire attention chez la femme.enceinte lui pique que vous recherchez.les antillais c'est ça voilà alors.généralement lors de la grossesse l'état.de la patiente son pire sauf pour la.paix m pour une raison qui n'est pas.tout à fait expliqué il ya plusieurs.hypothèses mais rien n'a été prouvé.sauf pour la paire ou la malade.si vous voulez son état s'améliore dans.toutes les connectivités lorsque la.patiente est enceinte c'est compliqué la.patiente l'état l'état de santé de la.patiente sont pires donc il faut.toujours faire attention et rechercher.ces anticorps entier c'est ça s'il.s'agit d'une patiente lui pique alors.vous l'avez vu diagnostic nécessite la.une une recherche des auto-anticorps.mais ce sont surtout les signes.cliniques qui permettent de demander.cette recherche départ donc les signes.cliniques sont très variables.et lorsqu'on est dans une classe.situation.les maladies auto immunes non spécifique.d'organes sa demande l'intervention de.médecins de différentes spécialités donc.la collaboration entre différents.cliniciens est nécessaire et la.collaboration qui nique au biologique.est aussi très importante.je vous remercie et prenez soin de vos.lors de confinement merci.

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It's also a huge benefit work remotely. As long as your internet connection is stable, you can conduct your business at anywhere.

When you need to sign a Dhr Ssa Form , and you're at home, the CocoSign web application is the answer. Signing and sending a legally binding document will take seconds. Here is what you need to do to sign a document on your cellphone on the internet:

  1. Use your browser to go to CocoSign and log in. If you don't already have an account, you need to register.
  2. Note the document that needs to be signed on the device and click it.
  3. Open the document and go to the page to write your name.
  4. Choose on 'My Signature'.
  5. Generate your own signature, then insert it on the page.
  6. Once you have done, review the document, choose 'Done'.

All these key elements won't take much time, and once the document is signed, you decide the next step. You can either download it to the device or share it in an email or using a link.

A significant profit of CocoSign is that it's suitable with any mobile device, regardless of the operating system. It's the ideal way, and it simplifies workflow, it's easy.

How to create an e-signature for the Dhr Ssa Form on iOS?

Creating an electronic signature on a iPad is not at all difficult. You can sign the Dhr Ssa Form on your iPhone or iPad, using a PDF file. You will note the application CocoSign has created especially for iOS users. Just go to visit CocoSign.

These are the steps you need to sign the form right from your iPhone or iPad:

  1. Add the CocoSign app on your iOS device.
  2. By your email to write an account, or sign in with Google or Facebook.
  3. Note the PDF that needs to be signed on the iPad or pull it from the cloud.
  4. Note the space where you want to place the signature; choose 'Insert initials' and 'Insert signature'.
  5. Write down your initials or signature, place them correctly, and save changes to the document.

Once complete, the document is ready for the next step. You can download it to your iPhone and email it. As long as you have a high quality internet connection, you can sign and send documents right away.

How to create an electronic signature for the Dhr Ssa Form on Android?

iOS has millions of of users, there's no doubt of that, but most cell phone users have an Android operating system. To meet the requirements, CocoSign has developed the app, especially for Android users.

You can recieve the app on Play Market, install it, and you are able to start signing documents. These are the key elements to sign a form on your Android device:

  1. If you already have a CocoSign account, sign in. If you don't have one yet, you can sign in using Google or Facebook.
  2. Choose on '+' to click the document you want to sign, from cloud storage or using your camera.
  3. Note the space where the signature must be placed and then use the popup window to put down your signature.
  4. Place it on the page, confirm, and save the changes.
  5. The final step is to send the signed document.

To send the signed form, just attach it to an email, and it will reach your colleagues right away. CocoSign is the best way to sign various documents every day, all at a comparatively low price. It's time to forget all about distinct mark on hard copy of doc and keep it all electronic.

Dhr Ssa Form FAQs

Read the below common problems about Dhr Ssa Form . Speak to directly if you still have other queries.

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How do I print out my Form 1099 from SSA?

use this link to download that form https://www.ssa.gov/forms/ssa-1724.pdf then open it in Adobe Acrobat Reader Adobe Acrobat Reader DC then print it, or - download the PDF to a thumb drive and visit some hotel or Kinkos and ask for help printing it.

Why would a bank mail me an SSA-89 form to fill out for a new checking account after it's already been opened with money that's already been deposited (and even though I'm already an existing customer)?

I’m assuming they’re not just making a mistake. If it isn’t, then that’s a regulatory requirement. They’re now being forced by regulators to ask you for this info or close the account, even though it wasn’t required of them before. Alternatively, they were supposed to ask you before and… WHOOPS! someone didn’t do their job properly. It slipped through the system, even though they should have a mechanism to keep this mistake from occurring.

How can I fill out Google's intern host matching form to optimize my chances of receiving a match?

I was selected for a summer internship 2016. I tried to be very open while filling the preference form: I choose many products as my favorite products and I said I'm open about the team I want to join. I even was very open in the location and start date to get host matching interviews (I negotiated the start date in the interview until both me and my host were happy.) You could ask your recruiter to review your form (there are very cool and could help you a lot since they have a bigger experience). Do a search on the potential team. Before the interviews, try to find smart question that you are Continue Reading

How do I fill out the form of DU CIC? I couldn't find the link to fill out the form.

Just register on the admission portal and during registration you will get an option for the entrance based course. Just register there. There is no separate form for DU CIC.

Do military members have to pay any fee for leave or fiancee forms?

First off there are no fees for leaves or requests for leave in any branch of the United States military. Second there is no such thing as a fiancée form in the U.S. military. There is however a form for applying for a fiancée visa (K-1 Visa)that is available from the Immigration and Customs Service (Fiancé(e) Visas ) which would be processed by the U.S. State Department at a U.S. Consulate or Embassy overseas. However these fiancée visas are for foreigners wishing to enter the United States for the purpose of marriage and are valid for 90 days. They have nothing to do with the military and are Continue Reading

How can I check my visa background check?

Yes. All visa applications, both immigrant and nonimmigrant, go through the Consular Consolidated Database, which carries extensive records from many different USG sources from DHS to the CIA and everybody in between. Here is a link to a recent report on the CCD: https://www.fas.org/sgp/crs/homesec/R43589.pdf

How do you know if you need to fill out a 1099 form?

It can also be that he used the wrong form and will still be deducting taxes as he should be. Using the wrong form and doing the right thing isnt exactly a federal offense

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